Detailliertes Profil von Tumoren

Forschende der Universit?tsspit?ler Z¨¹rich und Basel sowie der ETH Z¨¹rich, der Universit?t Z¨¹rich und der Pharmafirma Roche setzten sich zum Ziel, die Diagnose von Krebsleiden mit einer Vielzahl modernster molekularbiologischer Methoden zu verbessern. Im ?Tumor Profiler?-Projekt bestimmen sie bei Krebspatienten das molekulare Profil des Tumors, von dem die Wirksamkeit vieler neuer Krebsmedikamente abh?ngt. Dieses Profil erm?glicht es, behandelnden ?rzten personalisierte und verbesserte Therapieempfehlungen geben zu k?nnen.

Vor drei Jahren starteten die Forschenden eine gross angelegte klinische Studie bei 240 Patienten, die an metastasierendem schwarzen Hautkrebs (Melanom), metastasierendem Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) oder an akuter myeloischer Leuk?mie erkrankt waren. Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler untersuchen die Tumore dieser Studienteilnehmerinnen und Studienteilnehmer umfassend. Damit erhalten sie eine umfassende Einsicht in die zellul?re Zusammensetzung und Biologie jedes Tumors. Das Studiendesign haben die Forschenden nun in einem Beitrag f¨¹r das Fachmagazin ?Cancer Cell? ver?ffentlicht.

Untersuchungen auf Einzelzell-Ebene

Neu an der Tumor-Profiler-Studie ist, dass darin die Tumore mit einer Vielzahl sich erg?nzender Methoden untersucht werden, um aus deren Kombination neue Erkenntnisse zu gewinnen. Die Studie geht somit deutlich weiter als die begrenzte Nutzung von molekularbiologischen Methoden, wie sie in f¨¹hrenden Spit?lern eingesetzt werden. ?Wir haben alle Spitzentechnologien der ETH Z¨¹rich und der beteiligten Projektpartner in diesem Bereich zusammengenommen. Gemeinsam mit ?rztinnen und ?rzten aus Z¨¹rich und Basel haben wir etwas entwickelt, was die Krebsmedizin weiterbringt und den Patientinnen und Patienten dient?, sagt Mitchell Levesque, Professor am Universit?tsspital Z¨¹rich und einer der korrespondierenden Autoren der Fachpublikation.

Zu den Untersuchungen geh?ren unter anderem solche an der DNA, RNA und an den Proteinen der Krebszellen. Mit Untersuchungen auf Einzelzell-Ebene erfassen die Forschenden auch die zellul?re Vielfalt in einem Tumor, die nicht nur Tumorzellen, sondern auch Zellen des Immunsystems einschliesst. ?Wir untersuchen den ganzen Tumor und seine n?here Umgebung?, sagt Andreas Wicki, Leitender Arzt am Universit?tsspital Z¨¹rich. Teil der Analyse sind ausserdem funktionelle Tests, bei denen im Labor Biopsien des Tumors mit Medikamenten behandelt werden, um zu bestimmen, welche Medikamente wirken. Informationen aus der medizinischen Bildgebung sowie aus weiteren Patientendaten werden ebenfalls ber¨¹cksichtigt.

Einfluss auf Therapieentscheidungen

?Es kommen damit pro Patient riesige Datenmengen zusammen, welche wir mit datenwissenschaftlichen Methoden aufbereiten und analysieren?, sagt Gunnar R?tsch, Professor an der ETH Z¨¹rich und einer der korrespondierenden Autoren der Fachpublikation. Die Tumor-Profiler-Befunde werden anschliessend den ?rzten zur Verf¨¹gung gestellt, welche sie an interdisziplin?ren Tumorboard-Sitzungen diskutieren. Weil detaillierte molekulare Untersuchungen in der Wissenschaft mit Begriffen bezeichnet werden, die auf -omik enden (Genomik, Transkriptomik, Proteomik), wird der Ansatz, der sehr viele ?Omik-Bereiche? umfasst, als Multiomik-Ansatz bezeichnet.

?Mit der Tumor-Profiler-Studie m?chten wir aufzeigen, dass der breite Einsatz von molekularbiologischen Methoden in der Krebsmedizin nicht nur machbar ist, sondern auch einen konkreten klinischen Nutzen hat?, sagt Viola Heinzelmann, Chef?rztin Gyn?kologische Onkologie am Universit?tsspital Basel. So untersuchen die Forschenden in der Studie auch, ob und welchen Einfluss die molekularen Analysen auf die Therapieentscheidungen der ?rzte hatten.

Langfristig geht es im Tumor-Profiler-Ansatz darum, die Therapieoptionen f¨¹r Patienten im Sinne der personalisierten Medizin zu erweitern. Dazu geh?rt zum Beispiel die Frage, ob Patienten in bestimmten F?llen profitieren w¨¹rden, wenn sie nicht mit Medikamenten der Standardtherapie behandelt w¨¹rden, sondern mit Medikamenten, die f¨¹r andere Krebsarten zugelassen sind.

Die Datenerhebung der Tumor-Profiler-Studie wird in zwei Monaten abgeschlossen sein. Anschliessend werden die beteiligten Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler die Daten auswerten.

Diese Studie wurde zu einem Teil von Roche finanziert und zu einem anderen Teil von den beteiligten Hochschulen und Universit?tsspit?lern.